martes, 2 de febrero de 2010

Me tienen que quitar dientes y no quiero que se me vean los espacios ¿se puede hacer algo?


Como hemos mencionado hay casos en los que es necesario quitar dientes para crear espacio y corregir problemas importantes de funcionalidad y estética.

El espacio dejado por estos dientes extraidos durante el tratamiento es disimulado ligeramenta por el uso de los aparatos (los arcos, brackets y alambres), ya que estos quedan en primer plano y los espacios pasan a segundo término de notoriedad.

Aún asi, en ciertos casos es posible colocar algún diente "postizo" para tapar el espacio, siendo imperceptible para la mayoria de las personas y logrando un tratamiento con extracciones muy estético.

En este caso estan extraidos los primeros premolares superiores y no se nota. (Foto de frente aqui)

66 comentarios:

  1. me pondran frenillos soy de costa rica y me extraeran 4 piesas y tengo miedo q me queden espacios y se me noten, me extraeran muelas no dientes ya q mis colmillos me salieron encaramados ya q mi boca es demasiado pequeña tengo 17 años

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  2. Pues si es posible que sean notorios tu espacios, pero solo sera por poco tiempo, y creeme que valdrá la pena y nadie se acordara de tus espacios de extraccion.

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  3. hola que tal, soy varon de 19 añoz y a mi me acaban de practicar extracciones de forma muy similar a este caso, la ortodoncista me quito 4 premolares, 1 superior derecha, 1 superior izquierda y viceversa en la zona inferior. Las extracciones, segun mi ortoncista son para armonizar el perfil de mi boca con el resto de mi rostro ya que ella quiere reducir lo "trompudito" de mi perfil.

    Una vez realizadas las extracciones me recorrera mis colmillos y despues los dientes frontales, pero ahorita lo que me preocupa son los huecos,¿esos huecos desapareceran una ves recorriendo mis colmillos y los otros dientes frontales?. La otra duda que tengo es que las raizes de mis colmillos son largas, quisiera saber que relacion tiene recorrer colmillos desde la raiz con el hueso que esta alrededor.

    Por favor, espero tu respuesta ya que entre mas opiniones de profesionales tenga me quitare esta preocupacion.

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  4. Los espacios de las extracciones son ocupados al distribuirse la falta de espacio dental que tenias (al enderazarse los dientes girados y encimados) y al desplazar el grupo de dientes anteriores hacia atras.

    Este desplazamiento puede darse de dos formas: una en la cual se desliza primero el canino (debido a que tiene la raiz mas grande) y luego los demás; u otra en la cual se deslizan todos a la vez.

    La primera opción es un poco mas tardada pero puede tener mayores efectos en la corrección de tu perfil.

    Por otro lado, aunque no lo veas, todos tus dientes seran movidos desde la raiz, no solo los caninos. Este desplazamiento se da a traves del hueso, mediante celulas específicas que desgastan por un lado y generan hueso por el otro.

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  5. cuanto tiempo se demora aproximadamente en que el espacio de los premolares extraidos, sean llenados por el deslizamiento de las otras piezas

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  6. Hola Soy de costa rica tengo 23 añños hace 15 dias mepusieron los brackts de arriba el dr dice que me tengo que sacar 4 muelas (premolare) laverdad yo no quier sacarlos por ke estan buenos.. que pasa si me quito lo sbrackets de arriba?

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  7. Dependiendo de la severidad de malposición dental y el tipo de perfil que tienes se decide quitar premolares o no. Te recomiendo platicar a fondo con tu doctor sobre las ventajas y desventajas de quitar o no premolares en tu caso.

    No te pueden quitar dientes si tu no estas de acuerdo, pero debes de saber las consecuencias de no quitarlos, pues es probable que los resultados no sean tan satisfactorios para ti al final.

    Pide una cita con tu dr, únicamenta para platicar con él a fondo sobre tu caso. Yo incluso hago una predicción por computadora en la cual se puede conocer modificando una fotografia tuya la diferencia del perfil al final del tratamiento, para que visualmente veas que pasa al quitar o no dients.


    Veo que eres mayor de edad y no creo que tengas presiones de tus padres al respecto.

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  8. grcias doc Realmente estoy pensando en no sacarme las muelas hasta visitar a otro ortodoncista en enero, mi pregunta ahora es me dejo los bracket que tengo o me los quito, y si me los quito seme caeran los dientes?

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  9. mi caso es parecido llevo ya 1 año 3 meses con brakets sin extraccion pero la mordida sigue abierta, y no me quiero quitar premolares, sin extraccion es posible cerrar la mordida con 8 mm creo...

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  10. Hace 5 meses que me sacaron los brackets,en el tratamiento me hicieron extracción de 2 premolares superiores, están los dos huecos a la misma distancia y se me nota, no me gusta como me quedó. A la noche uso de contención unas placas de acrilico pero eso no logró cerrarme los espacios, se puede hacer algo al respecto?...

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  11. Depende del origen de la mordida abierta, si es esquelético tu problema incluso tu caso podria ser quirúrgico, existen tecnicas especiales para lograrlo sin extracciones.

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  12. Es mas dificil que se cierren espacios con los retenedores que con brackets, seguramente tendras que llevar un retratamiento para poder cerrarlos y terminar de manera òptima.

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  13. Hola, tengo 18 años, cuando niño tuve un accidente y perdi mi diente paleta el frontal derecho, pero en el mismo dia me lo volvieron a implantar y gracias a dios se sostuvo, ahora tengo frenillos y el doctor dice que es problable que el diente caiga y tenga que colocarme un diente provisorio de acrilico, mi duda es se notara mucho va tapado con la encias, se pondra de otro color, y si me pego con algo es posible que se me caica, saludos

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    1. Un diente traumatizado muy probablemente presente algún tipo de modificacion en el tratamiento de ortodoncia. Si tu diente tiene movilidad o tiene muy poco soporte, presenta riesgo de pérdida. Es muy bueno que se haya mantenido en boca hasta ahora, pues ello permite que no hayas perdido tanto hueso de soporte y encia, lo que permite la colocación de protesis (implantes, etc) mas estéticas. Durante el tratamiento se puede colocar tu mismo diente recortado con un bracket, mientras terminas el tratamiento.

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  14. Hola tengo 23 años y los 2 frenillos de arriba los temgos iguales de encaramados no se si por mi edad sea posible corregirlos con frenillos y si son cuanto tiempo más o menos tardaría en ponerse perfectos ??
    Y más o menos cuanto me cuesta el tratamiento ya q vivo en Virginia, USA ... Y también necesito para abajo sólo para alinear bien mis dientes ....

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    1. Seguramente necesitaras un tratamiento completo, arriba y abajo, sin extracciones podria ir desde 9 a 18 meses (citas), el costo aprox en EU es de 3000 dolares o más, saludos.

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  15. Hola, Doctor

    Quisiera saber cuantos dientes como mínimo pude tener una persona yo tengo 13 arriba y 13 abajo en total 26.

    Ahora yo estoy con ortodoncia y mi dentista me quiere sacar un diente de abajo entonces quedarían 13 arriba y 12 abajo eso se puede dar??

    Saludos,

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    1. Los dientes útiles que tenemos son 28, 14 arriba y abajo. Como regla general, lo mejor es tener el mismo numero de dientes en ambas arcadas, pero en mordidas que estén adelantadas arriba o abajo, esto puede variar.

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  16. Es mas dificil recorrer el canino o todos los dientes incisivos?
    Gracias

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    1. Dependiendo cual sea el objetivo. Se jalan 1ero los caninos cuando quieres aprovechar al maximo el espacio para mejorar la posicion de los de enfrente. Se jalan caninos junto con los de enfrente cuando se quiere que los dientes de atras se deslicen un poco hacia adelante. Esta uptima opción es mas rápida en el cierre de espacios de extracción

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  17. Hola, en mi tratamiento ya se recorrieron los caninos superiores. Ahora me recorrerán los 4 dientes incisivos. ¿ cuanto tiempo aprox. se recorreran dichos dientes?

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    1. Aprox 4-6 meses, dependidendo el espacio que quedo despues de recorrer los caninos (casi 1 mm x mes)

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  18. el odontologo me dice que para mi tratamiento de ortodoncia tiene que retirar un diente que presenta movilidad pero este diente esta en toda la mitad de la parte inferior de mi boca, me preocupa que el espacio se me vea mientras el tratamiento, el me dice que no hay forma de colocar un temporal mientras el tratamiento saben ustedes algunq otra posibilidad para que no se noye este eapacio?

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    1. Si un diente presenta movilidad es debido a que o tuvo un traumatismo o tiene enfermedad periodontal. Lo más importante es conocer el pronóstico de ese diente, por supuesto siempre tratando de manetenrlo en boca. Ahora bien, si la extracción de este diente beneficia al tratamiento (p. ejemplo en una mordida cruzada anterior) se puede cerrar el espacio y beneficia tu mordida al final. Pero si al cerrar el espacio se complica tu mordida, existe la posiblidad de utilizar prótesis al final del tratamiento (incluyendo implantes). Pregunta un poco mas sobre el pronostico de tu diente y las implicaciones y beneficios de extraterlo.

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  19. Estoy usando aparatos de contención, porque la finalice con el tratamiento de ortodoncia. Al ser de acrílico, se me van a poner amarillos con el paso del tiempo??? Si es así, cómo puedo hacer para que vuelvan a ser transparentes??? Muchas gracias.

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    1. Si existe una tendencia a volverse amarillos, pero puedes evitarlo manteniéndolos limpios y secos cuando no los ocupes. Tambien se pueden volver a pulir cuando detectes que ya estan muy amarillos.

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  20. Hola!
    Tengo 26 años y aún tengo caninos de leche (nací sin el diente definitivo arriba) y a la hora de hacerme ortodoncia, como tengo poco espacio en la boca lo que me dicen es que lo mejor sería extraerlos -y no extraer premolares- porque de un modo u otro se iban a caer en algún momento.
    Lo que ocurre es que no quiero andar con espacios durante el tratamiento. Me dijeron que me pueden poner algún provisorio en el mientras tanto pero lo que pienso es que si me ponen el provisorio, esto no va a permitir que se me cierre el espacio... no tiene mucha lógica. Cómo se hace en estos casos??

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    1. El provisorio se va desgastando a medida que se necesite espacio, ya que es pequeño el espacio se quitan los provisiorios y se observan pequeños espacios por algun tiempo en lo que cierran.

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  21. Hola! Una pregunta a mi me van a quitar los 4 premoares por que se neceaita espacio tengo un diente algo chueco ¿ esa es la mejor opcion?

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    1. Depende de varios factores:
      -Tu perfil no es agradable
      -La posición de tus labios muy adelante
      -La falta de espacio de más de 7 mm para enderezar ese diente chueco
      -Tu mordida en la parte posterior se encuentra desfasada.

      Si tienes alguno de estos problamas (o más) si estan indicadas las extracciones.

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  22. Hola Doctor, yo tengo una duda. Existen desventajas en un futuro al extraer los 4 premolares? A mi me parece que 24 dientes son muy pocos.

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    1. Te sorprenderia ver la mínima cantidad de dientes con las que mucha gente vive. Pero por un lado funcional te pido que te pongas a pensar en los siguiente: que es mejor? 28-32 dientes funcionando y viéndose mal y con riesgo a perderse a corto plazo ó 24 dientes funcionan perfectamente, protegiéndose entre ellos y muy esteticos y que dándoles mantenimiento básico te duren hasta el resto de tus dias.

      Tu decides.

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  23. hola doctor, estoy iniciando un tratamiento con brackets y me tienen que sacar los dos premolares superiores, quería saber cuánto tiempo tardarán en cerrarse los espacios que queden luego de extraerlos, es decir, cuando desaparecerán esos espacios o al menos cuando serán casi mínimos y serán ocupados por los dientes de más adelante.... agradecería su respuesta, tengo 23 años y mi problema es que tengo las paletas un poco hacia afuera....

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    1. Es un tanto variable dependiendo de los objetivos de las extracciones y la técnica utilizada, pero en general a los 8 meses ya estan poco perceptibles y a los 12-16 meses ya deben estar cerrados o cerca a cerrarse.(ojo también depende de tu constancia en las citas)

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  24. Hola doctor:
    Tengo una duda, estot con brackets en este momento. La doctora extrajo 3 dientes, dos de arriba y uno de abajo. Me da miedo q los de abajo corran hacia un solo lado, tengo entendido q se quitan la misma cantidad de dientes arriba y abajo

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    1. La regla general asi es, aunque existen excepciones para tratamientos más complejos, o en casos en los cuales ya hayas perdido dientes o no te hayan salido. Cuenta tus dientes y comenta a tu ortodoncista.

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  25. Hola, yo estoy muy preocupada porque me caso en 10 meses. Hace dos meses que me quitaron los primeros premolares y de momento están tirando de los colmillos para tapar los huecos y dejar que mi diente de delante se baje solo porque lo tengo muy echado hacia fuera. Mi pregunta es...si no me dan cerrado los huecos para entonces existe algo que pueda poner para disimular los huecos para ese día???????? Me muero del horror solo de pensar que ese día tendré semejantes agujeros. La ortodoncista me dijo que en tres o cuatro meses se tapaban pero aun no veo mucho movimiento, por eso accedí, uno de los colmillos se movió algo pero el otro nada!!!
    Además ahora tengo puesto el aparato de arriba, y el de abajo cuando se pone? es decir, cuando debo extraer esos otros dos premolares????. Gracias estoy muy desesperada

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    1. Hola, en 10 meses si existe la posibilidad de cerrarse los espacios de extracción de premolares, todo depende de la mecánica que se lleve y la cooperación de tus dientes y sobre todo la habilidad de tu ortodoncista. Pero lo que si te aseguro que veo muy dificil que quede bien un tratamiento con extracciones en tan sólo un año, por lo que seguramente tendrás que continuar tu tratamiento después de tu boda por otro año aprox.

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  26. Hola, espero y alguien me pueda responder.... me gustaria saber si es necesario quitar las cordales o muelas del juicio antes de empezar la ortodoncia o si puedo ponerme los frenillos y luego en unos meses quitar las cordales? Digo esto porque ya me han quitado las premolares... sin embargo me gustaria empezar con la ortodoncia y luego en unos meses sacar las cordales- Gracias

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    1. Si es posible, solo ten en cuenta que tarde o temprano es mejor quitarlas.

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    2. Se q el tratamiento continuarai ortodoncista m ha dicho q m los retiraria justo antes de la boda para pomermelos de nuevo antes de irme de vuaje..pero m ha quedado uma duda si el espacio no se.cerrase tengo alguna.solución temporal para ese dia???? Por favor agradezco su respuesta

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    3. Espacios menores a 3 mm no son tan notorios, y mayores es posible utilizar algun tipo de prótesis provisional removible o fija por pocos dias asi como en la foto principal de esta entrada (hasta arriba) el diente sin bkt es falso.

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  27. Hola, me hice tratamiento de ortodoncia y me han retirado los brackets, pero me los volveran a poner xq me van a realizar extracciones de premolares en la parte inferior, pero en la parte superior tengo un diente muy obscuro por una endodoncia mal hecha, y mi dentista dice que recomienda hacer la extracción de ese diente y de un premolar, mi pregunta es ¿esto es conveniente? ¿en promedio cuanto tiempo tardan en cerrar los huecos? gracias!

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    1. Si es viable retirar dientes que ya estan dañados aunque el tratamiento lleve más tiempo por no ser simétricas la extracciones. Al fin del tratamiento los dientes que quedan seran más duraderos.

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    2. En promedio se cierran al año o año y medio.

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  28. Hola, dentro de poco voy a empezar con el tratamiento de ortodoncia para lo cual me van a extraer los 4 premolares porque tengo la boca algo abultada, aunque el ortodoncista me dice que no es necesario porque no es mucho y porque tengo los dientes muy derechos solo que los de arriba un poco hacia afuera, pero yo quiero tener un mejor perfil. Mi pregunta es si al realizar la extracción mi boca se vera muy hundida, por ahí alguien me dijo que al terminar el tratamiento después de las extracciones parecía una abuelita porque la boca estaba hundida, cuan cierto es esto?. Gracias!

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    1. La decisión de hacer extracciones si no te gusta tu perfil es adecuada. Se puede lograr hacer hacia atras tus labios unos 6 milímetros lo cual aunque parece poco hace cambios múy significativos en tu perfil.

      Un buen ortodoncista lo puede ir regulando según se vayan observando los resultados durante tu tratamiento.

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  29. hola, me hicieron dos extracciones un premolar de arriba y un premolar de abajo, mi ortodoncista dice que en menos de un mes lograra cerrar los huecos, me está dando citas dos veces por semana para hacer cambio de ligas, esto es normal? no afectara tanta presión a los otros dientes? gracias!

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    1. Siento decirte que la persona que te esta atendiendo no es ortodoncista, pues desconoce los principios fisiológicos del movimiento dental. Además las extracciones que me comentas son muy extrañas. Amig@ urge que vayas a recibir una seguna opinón con un verdadero especialista, pues un espacio de premolar en promedio se cierra a los 6 meses sin causar daño a los demás dientes.

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  30. hola, tengo 27, llevo brackets desde hace tres meses y me hicieron extracciones de caninos en la parte superior y de primeros molares en la parte inferior, mi dentista dice que el tiempo para cerrar los huecos es de entre 6 y 8 meses siendo constante. La situación es que yo voy a salir de viaje por lo que suspenderé mi tratamiento por 3 meses, el dentista dice que para que no se vean mis huecos me puede porner unos caninos temporales de acrilico, y ya cuando regrese retomar el tratamiento, mi pregunta es...será muy notorio que son falsos?? que resulte peor que tener mis huecos y otra cosa importante puedo comer con ellos puestos??? Gracias:)

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    1. Mmm, yo te recomendaria irte con los espacios, pues existe la probabilidad de que se despeguen durante tu viaje y estés incomod@. Es muy buena opción y no es notorio el uso de provisionales de acrilico, pero requiere mayor cuidado en el tipo de alimentos que comes.

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  31. Hola, estoy un tanto alrmada, me hicieron extracciones hace 20 días, fui con otro otodoncista y me dijo que no tenían que haberme quitado esos premolares, es posible reimplantar las piezas??

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    1. No es posible, las opciones son: Cerrar los espacios con ortodoncia utilizando mecáncias que eviten modificar hasta donde sea posible tu perfil y la posición de los dientes de enfrente ó colocarte implantes en los dientes que te extrajeron. A mi me gusta más la primera pero requieres de un ortodoncista con mucha experiencia para lograrlo.

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  32. Hola,es urgente ,perdí mi diente postizos frontal izquierdo y estoy desesperada tengo treinta y meda mucha vergüenza sonreír me podrán hacer algo rápido para tapar el espacio y cuanto más omenos se tardan en ponerlo? Vivo en estados unidos.

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    1. En un dia, se coloca un provisional de acrilico que se adapta al momento de tu revisión

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  33. Hola. me sacaran todos los dientes y muelas superiores xuna infección en la encía. quisiera saber cuanto tarda encerrarse los huecos para ponerme los potizos

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    1. Pues entre una semana y 15 dias ya debería estar cicatrizado

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  34. Hola tengo 13 años y aún tengo los dos caninos de leche. mi dentista me hizo una radiografía y arriba de un canino tengo el diente permanente, asi que me lo va a quitar y en un par de meses me crecerá el permanente. Todo perfecto con eso!! Pero, con respecto al otro canino, no tengo el permanente arriba! Pero me lo va a sacar igual porque dice que se me están torciendo los dientes de al lado al no tener espacio. Estoy usando aparatos removibles. Es posible que mis dientes se acomoden de tal manera que no se note que me falta ese diente? Necesitaré aparatos fijos/brackets para esto o con los removibles puedo obtener buenos resultados? No creo que sean posibles y permitidos implantes a los 13 años :ss perdón si no soy muy clara, espero su opinión!

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    1. Si no tuviste la formación de un canino es recomendable quitar el diente de leche y recorrer los demás dientes, la única manera a tu edad de lograrlo rápido y eficazmente es con aparatología fija (bkts).

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    2. Me quedo tranquila que no me quedará ese agujerito por siempre! Gracias

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  35. hola tengo 24 años y ya llevo 3 años con brackets me hicieron 4 extracciones de los premolares pero después fui a otro ordenancista y me dijo que en mi caso no era necesario pero ya ni modo estaba echo.. el caso es que ya estoy cansada de pagar y nada que me los quitan y creo que el espacio que tengo es muy pequeño. quisiera saber si me los pueden quitar... si se une el espacio en menos de un mes? o si para eso se debe tener cierto tiempo para que los dientes no se vuelvan a mover? o si me los puedo quitar y se arreglan con los frenillos o bueno no se que nombre darle, lo que le ponen a uno después de a verlos retirado? me gustaría esta opción ya que quiero ir a que me los quitan ya mismo! gracias ... quiero quitarme ya estoo!!

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    1. 3 años son suficientes para terminar un tratamiento aún cuando éste sea complejo. Si has sido constante en tus citas y no han podido cerrar espacios lo más seguro que tu tratamiento este atorado desde hace ya tiempo. Te recomiendo hacer pedir una segunda opinión con un especialista que te de razones lógicas por las cuales no has podido terminar. Si existen soluciones para cerrar espacios sin bkts, pero requieres de mucha cooperación tuya y pueden llegar a ser mucho muy costosas. Si das por terminado un tratamiento aún con espacios, muy probablemente estos pronto se abrirarn más.

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  36. hola tengo 21, me pusieron brackets el 28 de diciembre y aparte de las muelas de juicio, me quitarón un diente, todo esto de la parte de abajo y quisiera saber cuanto tiempo aproximadamente tardará en cerrarse ese espacio. y me preocupa por que no me hicieron estudios de nada, solo tiene una radiografía que me saco para cuando me quito las muelas.. de verdad me preocupa que el tratamiento no funcione como debe..

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    1. No me suena bien, sacar únicamente un diente no es común, y menos cuando no se tienen todos los elementos de diagnóstico (radiografiás). Te recomiendo buscar una segunda opinión sobre esa extracción con un Ortodoncista certificado.

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  37. Hola, me quitaron las 4 premolares en septiembre 2013 y me estan llevando los caninos hacia atràs, ya han recorrido como la mitad del espacio pero una vez que lleguen al final hay que mover los dientes de adelante. Estoy muy preocupada porque en Julio me voy del país y quisiera saber que puedo hacer para cerrar todos los espacios antes de mi viaje.

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    1. Los tratamiento con extracciones siempre se llevan mas tiempo y se debió de haber previsto esta situación, pues no creo que puedas cerrar de manera adecuada los espacios en ese tiempo. Tu tratamiento es delicado pues no debes interrumpirlo debido a que los espacios de extracción se pueden perder y hacer que tu tratamiento quede muy mal. Por ello te recomiendo no apresurar las cosas y continuar tu tratamiento en tu próximo lugar de residencia, pide a tu actual ortodoncista que te ubique algún especialista cercano a tu proxima vivienda. En todos lo paises existen asociación de ortodoncistas certificados capaces de retomar y terminar adecuadamente tu tratamiento.

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